|
|
|
|
|
|
האם אתה נוטל או עתיד ליטול תרופות לטיפול או מניעה של מחלת לב?
האם היו לך תופעות לוואי כתוצאה מהטיפול?
האם התאכזבת מיעילות התרופה?
אם ענית בחיוב לכל השאלות הללו, דע שאתה לא לבד. מיליוני אנשים נוטלים תרופות קרדיו-ווסקולריות לטיפול או מניעה של מחלות לב ומתקשים למצוא את התרופה המתאימה או המינון המתאים.
מחקרים מראים כי מכלל הגורמים הקובעים את תגובת המטופל לתרופה כמו מין, גיל, משקל, מצב בריאותי כללי ותפקודי כבד, הגורם החשוב ביותר הינו הגורם הגנטי.
מעל למחצית מכלל התרופות, כולל רוב התרופות כנגד מחלות לב, עוברות מטבוליזם ע"י 3 אנזימים בכבד הנקראים:
CYP2D6 ,CYP2D9 ,CYP2D19.
הגורם העיקרי הקובע את רמות האנזימים הללו הינו המבנה הגנטי של כל אדם ואדם. ברמות גבוהות מידיי של האנזימים, התרופה תעובד ותסולק מהר מידיי מהגוף. ברמות נמוכות מידיי של האנזימים – האיזון בין פעילותה של התרופה לבין סילוקה יופר, דבר היביא
לעלייה חריגה בריכוזה בדם ובכך לתופעות לוואי חמורות. מבלי לדעת מהו הפרופיל הגנטי של כל חולה, עלולים לקחת חודשים ארוכים של ניסוי וטעייה על מנת למצוא את מינון התרופה המתאים, כל זאת תוך גרימת אי נוחות ולעתים סיכון למטופל.
פילוג רמות עיכול התרופות ע"יCytochrome P450 (CYP) בקרב האוכלוסייה:
|
|
איטי (רמות אנזים נמוכות או כלל לא)
|
בינוני (רמות אנזים מופחתות)
|
מהיר (רמות אנזים נורמאליות)
|
מהיר מאוד (רמות אנזים גבוהות)
|
|
CYP2D6
|
10%
|
35%
|
48%
|
7%
|
|
CYP2C9
|
4%
|
38%
|
58%
|
-
|
|
CYP2C19
|
3-21%
|
24-36%
|
79-97%
|
-
|
בעזרת בדיקה גנטית פשוטה ניתן למצוא את התרופה המתאימה ומינונה המתאים ובכך להביא לטיפול יעיל כנגד מחלות לב.
תרופות קשורות:
- Alprenolol
Apllobal
Aptine
Aptol Duriles
Gubernal
Regletin
Yobir
- Carvedilol
קארבדקסון Carvedexxon
קרוודילול טבע Carvedilol-Teva
דימיטון Dimitone
- Diltiazem
אדיזם CD Adizem CD
דילטאם Dilatam
לבודקס Levodex
- Flecainide
טאמבוקור Tambocor
- Metoprolol
לופרסור Lopresor
נאובלוק Neobloc
מטופרס רטרד Metopress Retard
- Mexiletine
מקסילן MEXILEN
- Propafenone
פרופקס Profex
ריתמקס Rythmex
- Propranolol
אינדרל Inderal
דרלין Deralin
פרולול Prolol
- Quinidine
כינידין סולפאט QuinidineSulphate
קווינידוראן Quiniduran
- ועוד...
|
|
|
|
|
|
|
