|
|
|
|
|
|
קלופידוגרל Clopidogrel הינה תרופה המונעת יצירה של קרישי דם ומפחיתה את הסיכוי להתקף לב או שבץ מוחי בקרב אנשים אשר עברו אירועים כאלה בעבר.
מחקרים שנערכו לאחרונה הוכיחו את חשיבות האפיון הגנטי של הגן 2C19 בטיפול המצריך שימוש בתרופה קלופידוגרל. חוקרים הראו כי למטופלים בעלי וריאציה בגן הנקרא CYP2C19) cytochrome P-450 2C19) ישנו סיכוי הגדול פי 3.58 להופעה של אירועים קרדיווסקולריים כמו התקף לב, שבץ ואף מוות. הסיכון הגבוה ביותר קיים בחולים בעלי מטבוליזם איטי של CYP2C19.
פילוג רמות עיכול התרופות ע"יCytochrome P450 (CYP) בקרב האוכלוסייה:
|
|
איטי (רמות אנזים נמוכות או כלל לא)
|
בינוני (רמות אנזים מופחתות)
|
מהיר (רמות אנזים נורמאליות)
|
|
CYP2C19
|
3-21%
|
24-36%
|
43-73%
|
ישנה שונות גדולה באוכלוסיה - בקרב אנשים ממוצא אפריקאי או אסייתי ישנה שכיחות גבוהה יותר של כאלה בעלי מטבוליזם איטי של CYP2C19.
הגן CYP2C19 אינו מעורב רק במטבוליזם של התרופה קלופידוגרל, אלא גם במטבוליזם של תרופות רבות אחרות כמו נוגדי דיכאון וחרדה, חוסמי משאבות מימן (PPIs), ברביטורטים (תרופות להרגעה ולשינה), תרופות נגד מלריה ותרופות כנגד גידולים.
הבדיקה לאפיון הגן CYP2C19 מומלצת לכל מטופל הנוטל או העתיד ליטול את התרופות מסוג קלופידוגרל.
תרופות קשורות:
- פלאויקס Plavix
- קלופידוגרל טבע Clopidogrel Teva
|
|
|
|
|
|
|