|
|
|
|
|
|
בשנים האחרונות ישנה עלייה בפופולאריות בשימוש בתרופות נגד דיכאון וחרדה. אולם למרות הפתיחות המסתמנת בשטח זה, על הנוגעים בדבר לדעת כי קיימים מספר גורמים קליניים המשפיעים על תגובת המטופל לתרופה כגון: גיל, מין, משקל, תפקודי כבד וכו'. החשוב ביותר מבין גורמים אלה הינו הגורם הגנטי.
קיים קושי במציאת המינון המתאים למטופלים. בעזרת בדיקה גנטית פשוטה ניתן להתגבר על קושי זה ולהתאים את התרופה והמינון הנכונים למטופל.
בכבד קיימים שני אנזימים (חלבונים) CYP2D6 ו-CYP2C19 אשר אחראים על המטבוליזם של תרופות נוגדות דיכאון וחרדה.
הגנים האחראים על ייצור חלבונים הם אשר יקבעו את רמתם. רמה גבוהה של אנזימים אלה בכבד תביא לפירוק מהיר של התרופה ולהפחתה בהשפעתה. רמה נמוכה של האנזימים תגרום לעלייה בריכוז התרופה בדם ובכך עלולים להיגרם סיבוכים ותופעות לוואי.
פילוג רמות עיכול התרופות ע"יCytochrome P450 (CYP) בקרב האוכלוסייה:
|
|
איטי (רמות אנזים נמוכות או כלל לא)
|
בינוני (רמות אנזים מופחתות)
|
מהיר (רמות אנזים נורמאליות)
|
מהיר מאוד (רמות אנזים גבוהות)
|
|
CYP2D6
|
10%
|
35%
|
48%
|
7%
|
|
CYP2C19
|
2-6% קווקאזים
10-20% אפריקאים
13-23% אסיאתיים
|
4-36%
|
7-93%
|
-
|
על כן ,
ישנה חשיבות גדולה לאפיון הגנים המקודדים לאנזימים CYP2D6 ו-CYP2C19 , על מנת לקבוע מראש את המינון הנחוץ וזאת מבלי לנקוט בדרך של ניסוי וטעייה העלולה להביא לסבל בקרב המטופלים.
לקריאת מאמרים מדעיים על התאמה גנטית לטיפול בדיכאון וחרדה, לחץ כאן.
תרופות קשורות:
- Amitriptyline
אלטרול Elatrol
אלטרולט Elatrolet
טריפטל Tryptal
- Citalopram
ציטאלופראם citalopram
ציפראמיל Cipramill
רסיטל Recital
- Clomipramine
אנפרניל Anafranil
מרוניל Maronil
- Fluoxetine
פלוטין Flutine
פרוזק Prozac
פריזמה Prizma
- Imipramine
טופרניל Tofranil
פרימוניל Primonil
סורמונטיל Surmontil
- Maclobemide
Aurorix
Manerix
- Sertraline
לוסטראל Lustral
סרטאלין Sertaline
סרנדה Serenada
- Trimipramine
סורמונטיל Surmontil
- Bupropion
זיבאן Zyban
וולבוטרין Wellbutrin
- Desipramine
דפרקסאן Deprexan
- Doxepin
גילקס Gilex
- Fluvoxamine
פבוקסיל Favoxil
פלובוקסמין Fluvoxamine
- Paroxetine
סרוקסאט Seroxat
פארוטין Parotin
פארוקסטין טבע Paroxetine Teva
פקסט Paxxet
- Trazodone
טראזודיל Trazodil
טריטיקו Trittico
- Nortriptyline
נורטילין Nortylin
- Venlafaxine
אפקסור Efexor
ויאפקס Viepax
ונלא Venla
ונלאפקסין טבע venlafaxine Teva
- ועוד...
|
|
|
|
|
|
|